Θεραπεία της Διαβητικής Γάγγραινας με Ενδοφλέβιo Όζον και Σακουλές  Όζοντος

Το ινστιτούτο μας θεραπεύει το «διαβητικό πόδι» (διαβητική γάγγραινα) για περίπου 35 χρόνια. Στοχεύουμε στην πρόληψη της γάγγραινας στο στάδιο της αμφιπάθειας, αλλά ορισμένοι ασθενείς παραμελούν τη διατροφή τους, με αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για αρκετά χρόνια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα. Οι ασθενείς ξυπνούν μια μέρα και βρίσκουν τα δάχτυλα των ποδιών τους μαυρισμένα ή μαύρα στίγματα στις φτέρνες τους — αυτό είναι το ξεκίνημα της γάγγραινας.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Η περίσσεια ζάχαρη στο σώμα μετατρέπεται σε λίπος, γεμίζοντας τα μικρότερα αγγεία. Αυτό επηρεάζει τα πόδια, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και το ήπαρ. Πρώτα υποφέρουν τα πόδια καθώς το λίπος μπλοκάρει τη ροή του αίματος στους ιστούς, οδηγώντας σε υποξία των ιστών και στη συνέχεια σε νέκρωση, με αποτέλεσμα τη γάγγραινα.

Για να αντιμετωπιστεί η γάγγραινα, οι ιστοί χρειάζονται οξυγόνο, αυτό είναι το κύριο καθήκον. Η επίλυσή του σώζει το πόδι, η μη επίλυσή του οδηγεί στην απώλεια του ποδιού (στατιστικά, υπάρχουν τουλάχιστον 300 ακρωτηριασμοί ποδιού ανά έτος ανά εκατομμύριο ανθρώπους). Το όζον έχει την ιδιότητα να διασπά το λίπος στις αρτηρίες — αυτή είναι η θεραπεία. Χρησιμοποιούμε ενδοφλέβια θεραπεία με όζον, σακούλες όζοντος για τα πόδια και TEN-pass (Herrmann—Γερμανία). Ως αποτέλεσμα, οι μικρές αρτηρίες καθαρίζονται και φρέσκο, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ρέει στους ιστούς. Για την πρόληψη της επανεμφάνισης, η διαδικασία γίνεται μία φορά το μήνα.

Θέλουμε να παρουσιάσουμε τρεις ασθενείς και να δείξουμε την ταχύτητα ανάρρωσης μέσα από τα παραδείγματά τους.

Μελέτη  Α

Θεραπεία διαβητικών ελκών και γάγγραινας με συνδυασμένη θεραπεία και θεραπεία με όζον

Επισκόπηση

Μια 58χρονη ασθενής μας επισκέφθηκε τον Μάιο του 2007 για θεραπεία με διάγνωση γάγγραινας του αριστερού ποδιού και των δακτύλων (διαβητική αγγειοπάθεια). Η ασθενής λάμβανε τυπική αντιβιοτική θεραπεία και καθαρισμό πληγών, αλλά δεν υπήρχε βελτίωση.

Ιατρικό Ιστορικό

Η ασθενής είχε διαβήτη τύπου 2 για τα τελευταία 10 χρόνια και έπαιρνε δισκία Glucophage 500 mg τρεις φορές την ημέρα για τα τελευταία 10 χρόνια. Μια αγγειογραφία που πραγματοποιήθηκε εκείνη την εποχή αποκάλυψε πλήρη απόφραξη στα αγγεία του αριστερού ποδιού και του απομακρυσμένου τμήματος του ποδιού.

Παράπονα

Η ασθενής παραπονιόταν κυρίως για πόνο στο αριστερό πόδι και έλλειψη αίσθησης κάτω από το γόνατο. Υπήρχε επίσης αδυναμία και η καθημερινή της ζωή ήταν περιορισμένη καθώς έπρεπε να χρησιμοποιεί αναπηρικό καροτσάκι για να κινηθεί. Αυτό οδήγησε σε κατάθλιψη, απώλεια όρεξης .

Φυσική Εξέταση

Η ασθενής ένιωθε έντονο πόνο με οποιαδήποτε επαφή κοντά στη γαγγραινική περιοχή και υπήρχε έντονη δυσάρεστη οσμή από τη γαγγραινική πληγή στο αριστερό πόδι. Η γάγγραινα ξεκίνησε περίπου 5 μήνες πριν από την πρώτη διαβούλευση στο ινστιτούτο μας, επηρεάζοντας αρχικά τα 2α, 3α, 4α και 5α δάχτυλα, αφήνοντας ανέπαφο το μεγάλο δάχτυλο. Πραγματοποιήθηκε εγχείρηση ακρωτηριασμού για να σταματήσει η εξάπλωση της γάγγραινας, αλλά η χειρουργική πληγή δεν επουλώθηκε σωστά και η γάγγραινα εξαπλώθηκε από τις φάλαγγες στην μεταταρσική περιοχή.

Σε διαβούλευση με τον χειρουργό Δρ. Ανδρέα Δημητρίου, αποφασίστηκε να μην ακρωτηριαστεί πάνω από την ταρσική περιοχή λόγω της μικρής σωματικής διάπλασης και της παχυσαρκίας της ασθενούς. Αν γινόταν ακρωτηριασμός μέχρι την άρθρωση του γονάτου, το κολόβωμα θα ήταν μικρό, κάνοντας δύσκολη την τοποθέτηση πρόσθεσης. Επιπλέον, η ασθενής θα μπορούσε να έχει σοβαρούς περιορισμούς στις καθημερινές δραστηριότητες. Έτσι, το θεραπευτικό σχήμα σχεδιάστηκε για να μεγιστοποιήσει τις ικανότητες της ασθενούς και να ελαχιστοποιήσει την απώλεια ιστών.

Προεγχειρητική Θεραπεία

Η ασθενής έλαβε υψηλή δόση ενδοφλέβιας θεραπείας με όζον μία φορά την ημέρα, συνοδευόμενη από άμεση επιφανειακή εφαρμογή όζοντος (σακούλες όζοντος) στην περιοχή της γάγγραινας στο αριστερό πόδι και ως προληπτική θεραπεία για μικρά έλκη στο δεξί πόδι.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον ανώτερο χειρουργό Ανδρέα Δημητρίου χωρίς επιπλοκές. Όλοι οι γαγγραινικοί ιστοί και η περιβάλλουσα προσβεβλημένη περιοχή αφαιρέθηκαν με προσοχή, αποκαλύπτοντας υγιή ιστό. Αυτό έδωσε στην ασθενή μια εξαιρετική ευκαιρία να περπατήσει ξανά με πρόσθετα εμφυτεύματα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ασθενής έλαβε ενδοφλέβια όζον.

Συνολικά, η ασθενής έλαβε πάνω από 40 συνεδρίες υψηλής δόσης θεραπείας με όζον προ και μετά την επέμβαση και εξαιρετική χειρουργική παρέμβαση από τον Δρ. Ανδρέα Δημητρίου. Αυτός ο συνδυασμός αποδείχθηκε ευεργετικός για την ασθενή, επιτρέποντάς της να επαναλάβει τις μέγιστες φυσικές και καθημερινές δραστηριότητες με τη βοήθεια ενός πρόσθετου εμφυτεύματος.

Αποτελέσματα για την Μελέτη Α